目は、生まれ持った形や輪郭、瞳孔の大きさ、瞳孔の露出度によって顔全体のイメージを左右し、第一印象を決定づける重要な部位です。そのため、性別や年齢を問わず、多くの方が印象改善のために目の整形を検討しています。他の美容整形手術に比べて手術時間が比較的短く、短期間で効果的なイメージ改善が期待できるためです。

このようなイメージ改善に最も大きな効果をもたらすのが、二重まぶた手術、目頭・目尻切開、目元矯正術です。このうち、近年議論の対象となっている眼瞼下垂手術は、他の目の整形よりもイメージ改善に効果をもたらす目元矯正術であり、単にきれいで大きな目元をつくることを目的とするのではなく、視野障害を改善する治療目的で行われるため、正確な診断に基づく複雑な手術過程を伴う術式です。

一般に眠そうな目と呼ばれる眼瞼下垂は、まぶたを持ち上げる筋肉である眼瞼挙筋の力が弱くなり、上まぶたが下がるまぶたのたるみ症状を意味します。下がったまぶたによって黒目が隠れることで、眠そうに見えたり疲れて見えたりする印象になることがあり、重度の場合は隠れた瞳孔によって視野を十分に確保できず、視力低下や頭痛などが現れることもあります。また、まぶたを持ち上げる筋肉の力が弱くなると、自然とまぶたを上げるために額の筋肉を継続的に使うため、額のしわの原因にもなります。

眼瞼下垂は先天性と後天性に分けられます。先天性眼瞼下垂の場合、主に上眼瞼挙筋の発達が十分でなく、目を開ける力が弱いケースです。後天性眼瞼下垂は、外傷による筋肉または神経の損傷で発生することもありますが、多くの場合は加齢による筋肉機能の低下として現れます。

つまり、眼瞼下垂は年齢に関係なく先天的に現れたり、何らかの要因によって誰にでも起こり得る視野障害です。

眼瞼下垂の目元矯正術を行う際には、第一に、弱くなった眼瞼挙筋を短く矯正してまぶたと連結することで、まぶたを持ち上げる力を強化し、それによって視野確保の妨げとなる症状を治療することを目的として手術を進める必要があります。第二に、二重まぶた手術や切開術を併用することで、全体的に穏やかで好感の持てる印象へと変えることが重要です。

眼瞼下垂を長期間放置すると、視力低下、弱視、左右差のある目、額や眉間のしわなど、さまざまな症状を引き起こす可能性があるため、専門医と十分に相談したうえで治療を受けることをおすすめします。

目の整形は、わずかな違いでも結果が変わることがあります。そのため、安全で完成度の高い結果を得るには、十分な手術経験とノウハウを備えた専門医に、一人ひとりの生まれ持った眼球の形、筋肉の力、まぶたの動き、下垂の程度、脂肪の量、皮膚の厚さなどを正確に診断してもらい、個々に最も適した手術を受ける必要があります。

アドバイス：現代美学整形外科医院 ファン・ホ院長

▲ メディカルリポート掲載記事（2019.04.02） 出典：メディカルリポート · 2019.04.02報道 · ヤン・ジニョン記者 · 原文 medicalreport.kr

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