目は人の印象を決める最も重要な部位の一つです。多くの方が二重整形、眼瞼下垂矯正、目頭切開、目尻切開、たれ目形成などさまざまな美容整形で目元の形を改善しており、目元整形は美容外科の開業現場で最も活発に行われている手術の一つです。
二重整形の症例が増えた分、再手術の症例も明らかに増加する傾向にあります。代表的な例として、いわゆる「ソーセージ目」と呼ばれる厚く濃すぎる二重ができた場合、傷跡がひどい場合や二重ラインが取れてしまった場合、目を開け閉めしにくく粘膜が膨らむほど過矯正された場合、顔とのバランスが調和していない場合などが挙げられます。
二重整形は比較的回復期間が短く、小さな変化でも大きなイメージ改善が期待できるという特徴があります。しかし、画一的に手術を行ったり、有名人に似せることだけを目的に無理に目元を作って調和が取れなかったり、医療陣の経験不足により手術がスムーズに進まなかったりすることで、患者様の満足度が下がったり、副作用によるストレスを受けたりするケースも少なくありません。そのため、病院と執刀医の技術力、経歴、方針などを綿密に確認し、慎重に決定することが何より重要です。
もしソーセージ目や左右差、瘢痕組織などの目元整形の副作用が現れた場合は、再手術を検討することができます。目元の再手術は、一次手術後に組織が安定する期間である約6か月が経過してから行うのが一般的ですが、状態によっては必要に応じて6か月以前に行うこともあります。正確な再手術の時期は、美容外科専門医と十分に相談したうえで決めるのが賢明です。
患者様が目元の再手術を決心した場合、執刀医は動的な状態で二重ラインの大きさや位置、過矯正の有無など不満の原因を精密に分析し、一人ひとりのまぶたの組織量や状態、周辺構造との調和などを考慮して適切な術式で再手術を行うことで、2回目または3回目の再手術を避けることができます。したがって、目元再手術のための病院および執刀医の選択は、初回手術の時よりもさらに重要な事項だと言えます。
再手術の症例では、過矯正やラインが過度に高く設定されている場合が多く、左右差を伴うこともあります。この場合、既存の固定を解除して理想的な位置にラインを取り直しながら眼瞼下垂矯正を併用し、目の周囲の脂肪が過度に除去されてくぼみが生じている場合には、微細脂肪移植も同時に行うことができます。手術中に目を開け閉めする確認を繰り返し、まぶたの動きと形を評価することで、より自然な目元を演出できます。
手術部位の切開瘢痕がひどく目立つ場合には、まず瘢痕部位を除去して再度縫合する方法で進めます。しかし、組織量の変化が目元の変化につながることが多いため、単純縫合よりも全体的な再手術に進むケースが多くあります。瘢痕が過度に多く機能に異常を与える場合には、自家組織移植まで検討することもあります。
このように、目元整形に対する不満足な症例では、ケースごとに適した再手術を行うことで、さらなる再手術が必要になる状況を防ぐことができます。そのため、初回手術よりもさらに経験豊富な専門医療陣に相談することが重要です。
現代美学整形外科のファン・ホ院長は、「費用だけを考えて目元整形を受けた方々が、結果に失望して目元再手術の相談に来られるのは、医療陣の立場から見ると非常に残念です」とし、「目元再手術も費用だけを考えて病院を決めると、再び再手術が避けられない状況を招く可能性があります。経験豊富な専門医療陣との相談を通じて問題の分析と解決方法を協議し、医療陣と患者様の双方が満足できる目元再手術が行われるべきです」と助言しました。
▲ メディカルトゥデイ報道記事（2020.05.22） 出典：メディカルトゥデイ · 2020.05.22報道 · キム・ジュンス記者 · 原文 mdtoday.co.kr
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